主诉 病史

26岁女性，G2P1，单绒毛膜双胎妊娠，孕18+6周，超声提示只有一个胎儿有心跳

查体 辅查

超声提示存活的那个胎儿有双侧的脑室扩大（11mm） 羊膜穿刺术提示核型正常 告知患者脑室增大提示宫内的胎儿死亡合并另一个神经系统损害 患者要求继续妊娠

诊断 处理

复查超声，提示存活的胎儿脑皮质变薄，怀疑脑穿孔 孕28周MRI检查提示脑穿孔性囊肿 孕41周自然生产3.1kg女婴 胎盘肉眼可见死亡的一胎紧贴胎盘 胎儿MRI提示双侧脑实质局灶性损害 MR造影提示双侧的大脑中动脉阻塞

随访 讨论

胎儿之后出现智力障碍，并有West综合征