主诉 病史

患者G4P1，人流2次，剖宫产1次，因停经11+周，要求终止妊娠入院。孕5周外院B超示宫内孕；子宫肌瘤（4cm）。5-9复查B超，宫内孕相当9+周，子宫肌瘤（63×48mm）。

查体 辅查

辅助检查：生命体征平稳，心肺未见明显异常。腹软，下腹部可见一横行长约10cm陈旧性手术疤痕，宫底耻骨联合上三横指。 辅助检查：B超：宫内妊娠，胎儿存活，相当11+周。余无异常。

诊断 处理

诊断：早孕药流 处理：予口服米非司酮+米索前列醇行药物流产。自然配出胎儿及其附属物，复查B超：子宫增大，宫内膜最厚径2、2cm，回声欠均，宫内残留物并积血可能，肌壁间肌瘤（5.7×5.5cm）。行清宫术，术后预防感染，加强宫缩等治疗。先患者一般情况可。

随访 讨论

药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。但一般只适用于第一次人流，多次人流后药流一般清不干净。