隐球菌感染-医联

主诉：头晕、头痛伴呕吐20余天。曾于当地医诊断为“神经痛”，予止痛治疗后好转，但症状反复。

查体：神清，面色晦暗，颈稍抵抗；心肺腹未查见异常；病理征阴性。辅查：腰穿测压力示120mmH2O，脑脊液常规示有核细胞138*106/L，淋巴细胞占85%，脑脊液生化及涂片正常；复查腰穿测压力130mmHg，脑脊液涂片找到新型隐球菌，脑脊液常规提示有核细胞20*106/L。

入院考虑脑膜炎，结合第一次腰穿结果考虑“病毒性脑膜炎”，予抗病毒、激素治疗症状好转，根据第二次腰穿结果修正诊断为”隐球菌性脑膜炎“。治疗予氟康唑+5-FC抗真菌治疗。

治疗后患者症状较前缓解，隐球菌脑膜炎治疗疗程长，目前患者反复复查脑脊液仍可见隐球菌。

隐球菌感染