主诉 病史

患者50岁女性，因肢体弥漫性进展性皮下结节入院，20年前患者诊断为皮肌炎，主要表现为炎性肌病，Gottron斑，淡紫色光敏性皮疹。用甲氨蝶呤和强的松治疗后，肌炎有所缓解，但仍有活动性的皮肤炎症存在。近10年来，患者逐渐出现肢体的硬性、可移动、无痛性皮下结节。

查体 辅查

血清钙、磷、蛋白、25-羟维生素D及甲状旁腺素检测正常。左肩部X线片如图所示。可见肱骨外科颈骨折有陈旧性骨折线及广泛的软组织钙化。临床表现符合皮肌炎相关性钙质沉积病。

诊断 处理

皮肌炎

随访 讨论

除了皮肌炎外，软组织钙化也可见于系统性硬皮病，在用利妥昔单抗治疗时也可出现钙质的沉积。