主诉 病史

患者，男性，35岁。异物刺入右手掌伴隐痛20天。患者20天前因搞卫生时不慎右掌大鱼际处被异物扎伤，当时见细钢针部分外露，遂自行拔除，拔除后伤口无明显肿痛，未予进一步诊治。伤口愈合后，近10余天按压桌面、剃胡须时觉右掌大鱼际处针刺状疼痛，静息位时疼痛可自行消失。今为进一步诊治，到我院门诊就诊，行X线检查见右手第1掌腕关节掌侧皮下软组织内可见长约11mm条状金属密度异物影。为手术处理取出异物，拟“右手掌大鱼际异物”收入我科。

查体 辅查

步行入院，右手掌侧大鱼际处可隐约触及一异物，可活动，约长1cm，触痛，皮肤无破溃，无肿胀，各手指背伸屈曲活动正常。

诊断 处理

入院后完善术前检查，排除手术禁忌后行右手掌异物取出术，术中可见一长约1cm针形金属异物，异物表面尚干净，周围无异物，取出异物，切除周围肉芽，生理盐水、双氧水、安尔碘反复冲洗伤口三次，逐层缝合伤口。术程顺利，术后病情平稳，恢复情况好。

随访 讨论

手部异物应尽可能早期取出，因为人手从事精细工作，感觉特别是触觉敏锐。稍有异物感就会 带来工作、生活上的极大不便。手部每天都要进行大量的动作，异物可能会随肌腱、肌肉的活动而移动，尖锐的、有棱角的异物会损伤手部的血管、神经，引起疼痛、出血、血肿、感觉减退、麻木等症状，甚至导致患者的心理障碍。