主诉 病史

患者男, 36 岁 因“发现左乳肿物1 月余”入院 患者无意中发现左乳内下方有一小指头大小肿物，无疼痛，可活动，无发热、无全身皮肤红疹等不适，患者既往体健，从未用过雌激素药物，其父母无乳腺癌病史。

查体 辅查

专科情况 双乳对称，大小正常，双乳皮肤无红肿、溃疡， 于左乳6 点距乳头约1cm处们及一直径为 2 cm的肿物 边界不清，活动度好，局部皮肤正常，右乳未见异常，双腋下未触及肿大淋巴结。 彩超检查示：左侧乳腺区探及一24mmx14 mm大小的低回声。边界不清。形态不规则。右侧乳腺区未见异常回声，CDFI：低回声内可见星点状血流信号。

诊断 处理

初步诊断：左乳肿物性质待查 予左乳肿物切除术，术中见肿物位于乳晕皮下，颜色灰白灰红，大小约 2.0 cmx1.0 cm，肿物与胸壁肌组织分界欠清，将肿物连同周围约 0.5 cm正常组织切除。免疫表型：肿瘤细胞 Vim + ，SMA +， MSA + ，Actin +， CD68 +， S -100 - ，CKpan - ， CD34 - ，Des - 。 病理诊断：左乳结节性筋膜炎。

随访 讨论

乳腺结节性筋膜炎是一种自限性的良性肿瘤，预后良好，治疗上首选手术局部切除，手术切 除时需要切除包括肿瘤周围 0.5 ~1.0cm的周围组织，完整切除后一般无需进一步治疗。