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59岁男性患者,因“前壁ST段抬高性心肌梗死”送入冠心病监护病房。之前未服用药物,随后行经皮冠状动脉介入置入金属裸支架。术后6 小时开始予卡托普利治疗,服药 30 分钟后出现吞咽困难及咽喉疼痛。
查体示悬雍垂明显水肿伴红斑(图A)。肺部听诊未见异常。
诊断:悬雍垂血管性水肿或Quincke’s病。 处理:使用抗组胺药和糖皮质激素治疗,症状很快缓解,24小时内水肿完全消失(图B)。
孤立性悬雍垂血管性水肿反应并不常见,但是临床医生需要有所重视,一旦发生可能会引起阻塞性呼吸窘迫。 doi: 10.1056/NEJMicm1309447.