小儿先天肛门闭锁1例-医联

患儿，女，2天，因“大便未解2天”入院，2天前患儿于当地医院行剖宫产娩出后一直未解大便，经细导管通过会阴部开口带出少许粘液分泌物，当地医院行腹部倒立位平片检查示中下腹部肠管扩张伴气液平面，考虑为先天性肛门闭锁及肠道畸形可能

查体：腹部外形正常，腹软，可见轻度胃肠型，无蠕动波，未触及腹部肿块，肛门隐窝未见肛门开口，会阴部见一细小开口，直径约3mm。辅助检查：当地医院查腹部倒立位平片检查示中下腹部肠管扩张伴气液平面；入院后复查腹部倒立位平片显示肠道内气体影上端距离肛门标记处约5.7cm；凝血功能正常；

诊断：1、先天性空肠闭锁 2、先天性肛门闭锁处理：入院后完善术前相关检查，复合手术标准后行全麻下剖腹探查+小肠闭锁肠吻合+空肠造口+乙状结肠造口术，术后给予营养支持等辅助治疗

随访：患者手术后好转出院，大便通畅。先天性肛门闭锁主要以出生后不能排出大便及会阴部肛门缺如为临床表现。临床分低位及高位肛门闭锁。根据会阴部肛门缺如及X线检查可明确诊断。该病无特殊药物治疗，根据临床分低位及高位肛门闭锁选择手术方式，一经诊断尽早手术治疗。

小儿先天肛门闭锁1例