主诉 病史

患儿女，3岁 主诉：咳嗽2天 现病史：患儿于昨日无明显诱因出现咳嗽，轻咳，伴流涕，无气喘，在当地医院查血常规示白细胞升高，遂到我院门诊输液“氟氯西林”两天，效果欠佳，今晨咳嗽加重，阵发性，无痰，无气喘，呕吐一次，量少，为胃内容物，无发热，自起病以来患儿精神饮食睡眠一般，大小便正常，体力体重无明显改变。 既往史：近两月反复咳嗽，发热，在中医药治疗，余无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，查体无特殊。 辅助检查：胸部X线示双肺野见散在模糊点片影。

诊断 处理

诊断：支气管肺炎 处理：1、完善血尿常规、肝肾功能、血培养等；2、给予昆柏、益保世灵等抗感染治疗；3、给予抗病毒等对症支持治疗；4、密切关注病情变化并及时处理。

随访 讨论

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。患病后免疫力不持久，容易再受感染。呼吸系统严重受累并累及循环、神经和消化等系统时为重症，需警惕。