不可忽视的腹股沟肿块一例-医联

主诉病史

主诉：发现左侧腹股沟肿块5月余。病史：患者老年男性，慢性起病，慢性病程。缘于患者5月前无明显诱因发现左侧腹股沟肿块，位于左腹股沟中点偏右1.5cm处，大小约3*2cm，质软，无压痛，表面无溃烂，无静脉曲张，肿块活动性可，病程中无明显肿大。患者平躺时肿块无明显缩小，不可回纳。患者有高血压病史10余年。

查体辅查

查体：腹平软，未见胃肠型，未见腹壁静脉曲张，左侧腹股沟处可见一隆起型肿块，大小约3*2cm，无压痛、质软，尚可推动，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，肝脏及脾脏下未及；墨菲氏征阴性，叩诊鼓音；肝肾区无叩击痛；移动性浊音阴性；直肠指诊未及明显异常。辅查：外院细胞病理：见大量淋巴细胞，细胞较一致，倾向非霍奇金淋巴瘤。外院流式细胞免疫表型检查：B淋巴细胞性肿瘤，结合穿刺细胞涂片形态，考虑为B细胞非霍奇金淋巴瘤，以小细胞为主。我院腹股沟区B超提示：左侧腹股沟内可见数枚淋巴结回声，门结构不清，实质回声减低，较大者约39*22mm，CDFI可见少许血流信号。右侧腹股沟区未见异常肿大淋巴结回声。超声诊断：左侧腹股沟淋巴结肿大。

诊断处理

诊断：1、左侧腹股沟区肿块 2、高血压处理：入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌，于入院后第3天在局麻下行左腹股沟肿物切除术，手术顺利，患者安返病房。术后给予止血、营养补液等对症支持治疗。术后患者恢复可，生命体征平稳，无特殊不适主诉。于术后第3天出院。

随访讨论

随访：术后病理提示：左腹股沟区肿物为非霍奇金淋巴瘤，见大量B淋巴细胞，细胞较一致。故术后1个月开始入我院肿瘤科给予CVP方案化疗。目前随访7个月，患者各项生命体征平稳，未再发现其他处肿大淋巴结。