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侵犯胸骨,不是癌?

吴医师   中国医学科学院阜外医院
前列腺增生 前列腺增生 胃恶性肿瘤

主诉 病史

患者老年男性,主 诉:左侧胸部肿痛2月余 入院情况:患者于2月前无明显诱因发现左侧胸部疼痛,就诊于当地医院,行胸部CT:左肺上叶及前胸壁占位,怀疑恶性。行局部穿刺活检示未见癌细胞。近一个月来肿物缓慢增大,局部疼痛加重,行全身PET-CT检查考虑局部恶性病变,侵犯局部肺组织及胸壁骨性结构,无明显远处转移迹象,遂入院以求进一步检查。

查体 辅查

CT:如图所示,可以明显的看到纵膈肿物,并且累及肋骨,肋骨不连续

诊断 处理

入院诊断:1.胸壁恶性肿瘤2.胃恶性肿瘤史3.高尿酸血症4.前列腺增生 诊疗经过:“胸壁肿物切除,胸壁重建术”。术中探查肋骨肿物直径约5cm,侵犯第四肋骨7cm,第三肋骨约4cm,未侵及胸骨及第五肋骨。沿肿瘤外缘约2cm切除受侵之第3,4肋骨及相应肋间肌。受侵肺组织以内镜缝切器切除。肿物送快速病理,报软组织成分为炎症成分及瘤样增生,骨性成分需待石蜡切片。以钛网重建胸壁

随访 讨论

讨论:这例患者,冰冻报的是炎性增生,你怎么看?

发布于 15-06-24 19:42

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