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患者,男性,61岁。因“发现右腹股沟肿物及右大腿内侧皮下出血6天”入院。 曾于我院诊断房性心动过速,在局麻下行“心内电生理检查及射频消融术”,患者术后2天发现右腹股沟肿物伴右大腿内侧皮下出血。
查体可见:右侧腹股沟2cm下可见局部瘀斑隆起,扪及一约4*9cm大小肿物,质硬,有搏动,无压痛,听诊可闻及1-2级收缩期杂音。右侧大腿内侧可见大片瘀斑,无压痛,按压无消失,双下肢无水肿,四肢肌力正常,双侧病理征阴性。 完善双侧股动脉超声,详细见下。


诊断:1)股动脉假性动脉瘤 2)房性心动过速 射频消融术后 处理: 予床边绷带按压封闭假性动脉瘤入口,患者无渗血,予加压包扎,密切观察患者生命体征,注意伤口渗血情况。

随访:出院时患者右侧腹股沟肿物较前明显减小,行股动脉超声提示假性动脉瘤开口已闭合,听诊无杂音。 讨论:股动脉假性动脉瘤是股动脉穿刺术常见并发症之一,对于相对较小的动脉瘤可以采取最简易绷带按压封闭开口。
