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【一般资料】 女,25岁 【主诉】 主因“胸闷、心悸半月”入院。
【体格检查】 自测脉搏快,150次/分以上,持续不缓解,心电图提示窄QSR波心动过速,PR间期延长,P波形态异常(I、aVL导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负正双相,V1导联倒置呈W型,V2~V6导联均倒置)。停用抗心律失常药后行电生理检查,放置十级电生理导管于冠状静脉窦。 【辅助检查】 腔内心电图显示异位的心房节律,周长400ms,以2:1下传心室。
【治疗】 使用D型“NAVI-STARTMTHERMO-COOLTM(Biosense-Webster,Johnson&JohnsonCo.)”冷盐水灌注电生理导管,CARTOXP系统(Cordis,Johnson&JohnsonCo.)辅助下行右心房三维重建并激动标测,充分激动标测后显示最早心房激动位于右心耳内,局部激动提前。确认为消融靶点,予以非冷盐水模式,预设能量30W,预设温度45℃,消融时间60s,消融过程中房性心动过速(简称房速)终止。术后随访至今已4年,未再发作心动过速。