主诉 病史

患儿男，11岁。因“后腰部皮肤色素异常随伴多毛11年”入院。患儿出生不久后腰部出现1．0cm×1．5cm大小褐青色斑片，伴多毛，随年龄增长逐渐增大。自幼不能憋尿、经常尿床，自觉久站后双腿有胀痛感，足弓疼痛。

查体 辅查

体格检查：患儿智力、生长发育正常，双弓足高。平第2腰椎处皮肤可见1．8cm×2．0cm褐青色斑块，稍隆起皮面，边界不清，颜色不均，其上可见黑色毛发穿出。 辅助检查：脊柱x线片示骶1隐性脊柱裂，余腰骶椎骨质未见异常；血生化示血尿酸单项略高。

诊断 处理

诊断：隐性脊柱裂伴局部先天性多毛性皮肤色素异常 处理：患儿局部多毛性皮肤色素异常无需特殊治疗，隐性脊柱裂所致临床症状轻微，不需手术治疗，嘱其加强腰背肌锻炼，出院随访。

随访 讨论

讨论：隐性脊柱裂一般临床症状轻微或无明显临床症状，一般病例不需要特殊治疗，但应进行医学知识普及教育，消除患儿的紧张情绪及不良心理状态，本例较为典型，分享供大家识别学习。