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新发青少年糖尿病1例
主诉 病史
患者男，15岁，因“发现血糖高1月”入院。无糖尿病家族史，入院前几个月喜欢喝甜饮料，无感染病史，发病到入院前体重下降7kg。
查体 辅查
PE：47kg，BMI 22kg/m2，腰围70cm，空腹血糖15.1mmol/L，餐后2h血糖19 mmol/L，HbA1C10.7%，尿糖3+，ALT 56IU/L，AST 46IU/L。
诊断 处理
诊断为1型糖尿病。给予门冬胰岛素三餐前各10u +甘精胰岛素8u睡前皮下注射，逐渐调整剂量为门冬胰岛素三餐前各14u+甘精胰岛素18u睡前皮下注射
随访 讨论
空腹和午餐后血糖控制尚可，但晚餐前血糖一直控制不佳，均超过13mmol/L。讨论：患者午餐后血糖正常，但晚餐前血糖总高，该如何处理？门冬胰岛素是否换成人胰岛素更好些？
发布于 15-06-19 23:29