主诉 病史

1、年轻女性，右腰部疼痛1年余。 2、患者1年余前无明显诱因出现右腰部疼痛，为持续性绞痛，无伴发热、寒战，无恶心、呕吐等不适，患者于当地医院诊断为“右肾结石”，予对症治疗后症状缓解。之后腰痛仍反复发作。1天前跑步后出现右侧肾区持续性疼痛，疼痛呈绞窄样，与体位无明显关系，无向他处放射。同时伴恶心、呕吐、大汗淋漓，无发热、寒战，无腹泻。起病以来一般情况尚可，体重无下降。

查体 辅查

3、查体：左肾区叩击痛（-），右肾区叩击痛（+），左侧肋脊点、肋腰点压痛（-），右侧肋脊点、肋腰点压痛（+）。左侧输尿管走行区压痛（-），右侧输尿管走行区压痛（+）。 4、辅助检查：我院双肾CTU示：右肾多发结石，右侧输尿管中段结石，并右肾及右输尿管上中段积水，右侧输尿管上中段炎症。

诊断 处理

5、诊断：输尿管结石 6、处理：入院后予完善相关检查，尿常规：白细胞计数152.10个/ul，红细胞计数803.90个/ul。双肾CTU示：右肾多发结石，右侧输尿管中段结石，并右肾及右输尿管上中段积水，右侧输尿管上中段炎症。行“右侧输尿管镜下钬激光碎石取石术”，术后给予抗炎、补液等处理，恢复良好，顺利出院。

随访 讨论

7、随着生活压力和节奏的加快，以及生活生活环境的影响，结石的发生也越来越年轻化，输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染，梗阻则可引起肾积水，破坏肾功能。而随着微创技术的发展和普及，微创的取石术也越来越受到欢迎，其术后创伤小，术后恢复快，效果也良好，受到患者的欢迎。