主诉 病史

1、老年女性，双侧腰部隐痛1周，既往肾结石、高血压病史。 2、患者1周前无明显诱因下出现双侧腰部隐痛，可忍受，每次持续1小时，有尿频、尿急、间接性尿痛，有夜尿，每夜可达4次，无排尿困难，无血尿、脓尿，无畏寒、发热等不适症状。遂就诊于当地医院，行泌尿系B超提示：1、双肾弥漫性病变。2、符合肾功能受损改变。3、双肾囊肿。4、右肾多发结石。并行相关治疗（具体情况不详），症状有所缓解。现为进一步诊治就诊于我院门诊。

查体 辅查

3、查体：左肾区叩击痛（+），右肾区叩击痛（+），余未见异常。 4、辅助检查：博罗县人民医院 腹部B超：双肾弥漫行病变，符合肾功能受损改变，双肾囊肿，

诊断 处理

5、双肾结石 6、处理：入院后完善相关检查，心电图、胸片未见异常，予行右侧输尿管双J管引流术，经抗感染、输液治疗，现尿路感染控制好，检查腹部平片示双肾结石，双侧泌尿系双"J"管在位，余检查未见明显手术禁忌症，患者可耐受手术，行输尿管软镜下钬激光碎石取石术。术后予抗感染、补液等治疗，患者恢复良好，顺利出院。

随访 讨论

7、治疗肾结石的手术方法有两种：经皮肾镜和输尿管软镜取石术。经皮肾镜取石术是微创手术，从后背打一个微小的手术操作孔，有一定风险，常见的并发症是容易导致肾出血；而输尿管软镜手术经过尿道的自然腔隙完成，提高了手术的安全性，减轻了患者的痛苦，住院时间短、术后恢复快，复发率较低，只是费用较高，在把握好适应症的前提下，输尿管软镜手术确实是一个不错的选择方案。