主诉 病史

双侧乳头乳晕颜色加重、粗糙、脱痂3年余。 患者女，23岁，未婚。于3年前无明显诱因双侧乳头颜色逐渐加重，由暗红色转成褐黑色，同时乳头变得粗糙，有油脂性痂皮覆着，易剥离。约半年后双侧乳晕也逐渐出现类似改变。由于无自觉症状，一直未治疗。

查体 辅查

查体:双侧乳头乳晕颜色加重呈褐黑色，乳头和乳晕粗糙角化性增生，上覆污褐色油脂性结痂，易剥离。触诊乳房柔软未发现结节或包块。 双侧乳腺红外线检查无异常。患者拒绝活检。

诊断 处理

诊断：乳头乳晕角化过度症。 治疗：阿维A胶囊 10mg日3次，口服；0.025%维A酸乳膏外涂乳头乳晕，1次/晚；维生素E胶丸0.1，日3次，口服。

随访 讨论

2个月后复诊时见双侧乳头和乳晕原有角化性斑块脱落，乳头乳晕外形和色泽完全恢复。 讨论：乳头乳晕角化过度症以乳头和乳晕尤状角化过度及黑褐色色素沉着为特点。需要与黑皮痣、黑棘皮病、慢性干燥性乳头湿疹等进行鉴别。主要依靠组织病理学。