主诉 病史

患者男，38岁，因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊，无特殊病史、过敏史、家族史。

查体 辅查

检查：12、11牙间的前庭沟区肿胀、压痛、触及囊性感；肿胀区相关牙未见龋坏、变色及异常松动，牙髓电活力检测试验反应正常。辅查：穿刺细胞学检查：穿刺得脓性囊液，涂片镜检见胆固醇结晶。 CT 示：左、右上中切牙与侧切牙之间根尖平面以上，骨组织内对称性分布的 2 枚多生牙；右侧见低密度囊性影，且多生牙包含其中。

诊断 处理

诊断：上颌骨前部骨埋伏阻生多生牙并右侧含牙囊肿。处理：控制伴发的继发性感染后于局麻下行囊肿刮治及骨埋伏阻生牙拔除术，术后 7 d 治愈出院。

随访 讨论

手术标本行常规石蜡包埋切片，病理表现为薄层复层鳞状上皮增生，钉突明显，纤维壁内见大量炎细胞浸润，病理诊断为含牙囊肿伴感染。 锥形束 CT 可以对颌骨病变，特别是多生牙的三维定位提供更全面、更准确的诊断依据，清晰地显示阻生牙的唇腭向、颊腭向、垂直向位置关系，并可以测量阻生牙与上颌窦、下颌神经管等重要解剖结构之间的距离，以确保手术安全，同时锥形束 CT 较普通 CT 具有辐射低、空间分辨率高的优点（病例来源于网络）