主诉 病史

患者女，30岁，因胸闷不适4个月就诊，先后疑诊为肺癌、肺结核等治疗效果欠佳，进入我院。患者发病以来，无发热、咳嗽、血痰、胸痛等。

查体 辅查

查体：心肺听诊无异，未见阳性体征。 辅查：CT如图所示。

诊断 处理

入院诊断：肺部肿块待查 处理：入院后行手术探查+切除术治疗，术中快速病理检查排除恶性肿瘤，切除病灶，病理和免疫组织化学检查诊断为巨大淋巴结增生症。术后予补液、营养支持等对症处理，患者恢复顺利，复查CT无异，症状缓解遂出院。 出院诊断：胸内Castleman病

随访 讨论

讨论：本病比较突出的表现为无痛性淋巴结肿大，以青年多见，治疗以手术为主，预后好。本例患者求诊于多家医院均被误诊，提示如何提高本病术前诊断率值得大家探讨。