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主诉:左下后牙无痛性肿痛一年余 病史:左下后牙无痛性肿痛一年余,曾于外院多次根管治疗,效果不佳,否认全身疾病。
左下7合面充填物,颊侧粘膜膨隆,有窦道,溢脓。牙无松动,叩痛(+)。颊侧粘膜无压痛。X线片示根尖类椭圆形低密度影。根管可见充填影像。
诊断:左下7慢性根尖周炎(根尖囊肿?) 处理:左下7根尖手术刮治,瘘管捎刮,根管倒充,树脂充填后调颌。
随访:瘘管逐渐消失,X线片示低密度影范围减小,密度增高。患者无其他不适。拟择期冠修复。 讨论:难治性根尖周炎的病因有哪些?治疗方法有哪些?