主诉 病史

患者男，45岁，8年前因尿毒症在我院行异体肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，服用FK506+MMF+强的松免疫抑制维持治疗，肌酐约110umol/L。2015-5-12开始出现肉眼血尿，无尿频尿急尿道，无尿路刺激症状，于15/5来我院就诊，门诊以“异体肾移植状态，血尿查因”收入院。

查体 辅查

入院后查血肌酐为158umol/L，移植肾功能良好。腹部CT提示右肾巨大占位性病变，且分隔，考虑右肾肾癌。

诊断 处理

诊断：右肾占位性病变，考虑右肾肾癌 处理：检查提示肾癌可能性大，跟患者和患者家属讨论后决定手术治疗，于是在入院后第3天在我院行右侧肾癌根治术，术后取活检确诊为肾癌，术后结合化疗。

随访 讨论

随访：患者术后生命体征平稳，移植肾功能一直都是正常的，给予补液、预防感染、免疫抑制维持等常规术后治疗，术后2周以后恢复后出院，定期门诊规律随着。 讨论：肾移植术后由于长期服用免疫抑制剂，恶性肿瘤的发生率大大增加，其中以泌尿系统和消化系统肿瘤多见，本病例患者发生原肾肾癌，也是肾移植术后比较常见的恶性肿瘤类型，而且肾癌癌肿已经较大，暂时未发现远处转移灶，但是这个情况术后复发的可能性其实还是比较大的，要求患者增加复查的频率，有问题尽量早发现，早处理。