主诉 病史

患儿男，6岁，因“发现皮肤皮疹5天”入院。患儿于5天前经强烈日晒后，前臂、双下肢曝光部位皮肤出现风团，伴明显瘙痒，昼起夜消，未经治疗，今到我院就诊。患儿家属自述3年来，患儿日晒后曝光部位皮肤反复起疹，无明显季节倾向，避光后可消退。既往体健，否认食物、药物过敏史，家族中无类似病史。

查体 辅查

心肺腹检查未见明显异常。皮肤科情况：双前臂、双下肢可见片状大小不一、形状不规则风团。境界清楚，周围有明显红晕，压之褪色。其他部位未见类似皮疹。 实验室检查：血常规及生化指标均正常，血清总IgE水平增高，为324Iu／mL。光激发实验：阳性。

诊断 处理

诊断为：日光性荨麻疹 入院后予口服咪唑斯汀5mg每日1次，烟酰胺50mg每日3次，炉甘石洗剂止痒及对症处理后，患儿症状缓解。

随访 讨论

日光性荨麻疹是指皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现红斑、风团，伴瘙痒。皮损可伴有剧痒、刺痛、烧灼痛。风团发生后，约经1至数小时消退。常暴露于日光的皮肤，如面部和手背一般不发生皮损。多见于女性，一般在20～40岁时发病。本案例为学龄前儿童，比较少见，对于这种不在好发年龄段、但症状、体征典型的患者，应该想到日光性荨麻疹的可能性，光激发实验阳性可确诊。