低钾周麻一例-医联

主诉病史

患者，男，27岁，因“反复发作性四肢麻木无力3年，再发一天”入院。患者3年来劳累出汗后反复多次出现四肢麻木无力，平卧后无法动弹，曾在当地医院就诊，测电解质示低钾，经补钾或不补钾数小时可自行缓解。入院前一天下午在家出汗后再发四肢麻木无力，经家人送我院急诊已初步缓解，无发热、头痛、无恶心呕吐，无昏迷、抽搐及大小便失禁，无偏瘫及嘴角歪斜，无吞咽困难及饮水呛咳。急诊行头部CT未见明显异常，电解质示血钾偏低既往无特殊

查体辅查

查体：生命征平稳，心肺腹无异常。神清，语利，颅神经（-），颈软，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称存在，感觉系统无明显异常，共济运动正常，kerning征（-），辅助检查：头部CT未见明显异常，电解质示血钾3.3mmol/L，血、尿、大便常规均正常。心电图示ST段下移，心脏彩超、甲状腺彩超、甲功无异常

诊断处理

诊断：低钾周期性麻痹处理：口服氯化钾 0.2g/KG，低碳水化合物饮食，限制钠盐摄入

随访讨论

低钾周期性麻痹可根据典型临床表现，反复发作病史、血钾、心电图及补钾后麻痹恢复而确立，此病需注意预防，避免暴饮暴食和剧烈运动，避免情绪过度紧张，一旦确诊应尽快祛除致病因素及诱发因素，立即进行补钾治疗，忌血钾恢复后即停补钾，应连续5-7天。