主诉 病史

患者，男，48岁。左下后牙疼痛3天。

查体 辅查

口内检查：见36，37牙冠大面积龋坏，进髓。扣++，冷+，探+。无明显松动，颊侧无瘘管。牙周状况一般。 牙片示：36，37深龋近髓，37远中根尖有明显暗影。

诊断 处理

诊断：36慢性牙髓炎；37慢性根尖周炎。 处理：36，37根管治疗+纤维桩+冠修复

随访 讨论

粗大根管常见于上颌前牙、上颌后牙腭根和下颌远中根。若扩挫清理不完善，很容易遗留管壁的感染物。另外，粗大根管可能同时伴随较大根尖孔，这就给根尖的严密充填增加了难度，容易使根尖密封不完全，从而导致症状不缓解或复发。