主诉 病史

患者女，34岁。因“第3/1胎孕18周+3，发现死胎一天。”入院。平素月经周期规则，7/26，色红，量多，无痛经，LMP2015.2.1，于停经35天自测尿HCG阳性，3.31武汉仁生医院B超示：宫内早孕，胚芽存活，孕约8W（孕囊偏小）。停经2月余因少量阴道出血，在外院行保胎治疗（黄体酮80mg肌注5天后改40mg共15天），10余天后阴道出血干净。5.22坐摩托车后再次出现阴道出血，量多，色鲜红，B超示：宫内早孕，胚胎存活，孕约12W，未用药，3天后阴道出血停止。自觉一周前有胎动，于昨日自觉轻微下腹坠胀，无阴道出血，到武汉仁生医院复查B超示：宫内中孕，胎儿停育（根据胎儿生物测量，估计孕龄约14W+）。今到我院就诊，门诊以"孕4月+死胎引产"收入我科。平素精神、饮食、睡眠，大小便正常，体力、体重无明显改变。既往史：疾病史有“颈椎病”史。手术史2008年行剖宫产术 。

查体 辅查

查体、辅查：查体： 生命体征平稳。外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫平位，增大约孕3月+大小，软，无压痛，双附件区未及明显异常。辅助检查：2015-6-9武汉仁生医院B超示：宫内中孕，胎儿停育（根据胎儿生物测量，估计孕龄约14W+）。

诊断 处理

拟行引产术

随访 讨论

随访：患者术后恢复良好，已经出院。 讨论：孕妇尤其是怀孕早期患者，出现阴道出血时要予以重视，及时于医院检查治疗，摩托车等较为危险的交通工具应该谨慎使用。