主诉 病史

主诉：突发鼻腔出血6小时 病史：患者于6h前 无明显诱因出现鼻腔大量出血，为鲜红色，呈喷涌状，无头痛、呕吐、意识障碍等，自行止血后无效，遂呼叫120紧急送至我院诊治，予鼻腔内纱布填塞止血治疗后出血得到控制，门诊以“鼻出血”收入院。

查体 辅查

查体：神经系统未见异常 辅助检查：急诊行头颅CT提示：蛛网膜下腔出血

诊断 处理

诊断：颈内动脉假性动脉瘤破裂 处理：急诊行DSA检查，提示颈内动脉海绵窦段动脉瘤形成并破裂向鼻腔引流，予血管内栓塞治疗，将动脉瘤腔堵塞，患者出血停止。

随访 讨论

颈内动脉假性动脉瘤破裂多为外伤性引起或者鼻咽癌放疗后易治病，多数临床表现为鼻大出血。需要急诊行介入治疗或者开颅手术治疗，出血量多时尚需补液升压等防休克治疗。