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女性,39岁。 主诉:反复头晕3天。 现病史:3天前晨起时无明显诱因出现头晕,伴视物模糊,卧床休息后可缓解,起床活动或劳累后易再发,严重时伴有恶心、胸闷,无呕吐,无胸痛、心悸,无耳鸣、听力下降。 既往有“慢性胃炎、胃食管反流病”病史。
体检:T 37.6℃,P 18bpm,BP 99/59mmHg。心肺腹未及异常,专科情况:神经查体未见明显异常。 头颅CTA:双侧颈内动脉颅内段、双侧大脑中动脉、大脑前动脉起始部狭窄、比赛,颅第一场血管网,考虑为Moyamoya病。
诊断:烟雾病 治疗:给予改善循环、营养神经、消眩止晕等对症处理后症状缓解,患者要求出院。
moyamoya(烟雾病)是一种病因未明的慢性进展性非炎症性颅内血管狭窄或闭塞性疾病。儿童烟雾病缺血多见,成人烟雾病出血多见。临床症状可以表现为典型发作性缺血症状,脑梗死以及脑出血。还可能出现智能障碍,双眼视力下降,头痛或癫痫发作。