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一般情况:女性,31岁。 主诉:正常性生活未避孕未孕6年 现病史:患者平素月经规则,量中,5-6/30天。近6年正常性生活未避孕未孕,遂到我院生殖中心就诊,拟行IVF-ET术,术前B超检查发现:“子宫内膜不均匀”(未见单),建议行宫腔镜检查收入院。患者一般情况好,无畏寒发热,无腹痛腹胀,精神睡眠食欲可,大小便正常,体重无明显变化。 既往史:2013-09-06因“宫颈上皮内瘤变III级”在我院行“宫颈管搔刮加宫颈LEEP刀锥切术”。2013-03-15当地医院行子宫输卵管造影术:双输卵管远端阻塞(伞部积水),遂至我院行“腹腔镜双侧输卵管切除术加盆腔粘连松解术”。余无特殊 。 个人史、月经婚育史、家族史:无特殊。
查体:T 36.6℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 110/76mmHg。余无特殊。专科情况:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈呈LEEP刀锥切术后表现,子宫前位,大小正常,质中,双侧附件未扪及包块,无压痛。 辅助检查:我院妇科B超示子宫内膜不均匀。
诊断:继发性不孕。 处理:完善相关检查后行宫腔镜检查术,术中见:宫深7.0cm,子宫颈管光滑,宫腔形态规则,内膜中等厚度,光滑,双侧宫角及输卵管口可见。予分段诊刮,组织物送检。镜下诊断:大致正常宫腔。过程顺利。




