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28岁 经量增多3年 G0P0A0
外阴:发育正常。阴毛分布正常; 阴道:通畅,未见异常分泌物,粘膜正常无充血、水肿,无血污。 宫颈:光滑,常大。无接触性出血,无抬举痛,未见活动性出血;已婚未产。 宫体:前位,质中,常大,无压痛; 双附件:未扪及明显包块,无触痛。 (2016-10-18)彩超:宫腔内可见高回声团,大小约21mm×9mm。
诊断:子宫内膜息肉 处理:宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除术
讨论:宫内膜息肉在妇女生育期及更年期前后的发病率较高,是引起不明原因异常子宫出血及宫腔占位病变的主要原因之一。临床常表现为月经量过多、阴道不规则出血、月经周期不规律、腹痛等症状,也常导致不孕的发生。传统的诊断方法如:B超检查、诊断性刮宫或子宫切除术后病理诊断,都有其不足之处、漏诊率很高,且刮宫不能完全刮出息肉组织造成正常子宫内膜的损伤。随着宫腔镜技术的开展,检出率明显提高。被认为是治疗官腔内良性病变的理想手术方式,目前已被广泛应用于妇科领域。