主诉 病史

5岁女性患儿，声音嘶哑、反复咳痰就诊。

查体 辅查

支气管镜可见单发的喉部乳头状瘤和多个气管乳头状瘤（隆突上1.5cm），致部分呼吸道阻塞。病理切片原位杂交探针发现6、11型乳头状病毒。予干扰素治疗，周期性激光切除复发乳头状瘤。

诊断 处理

16个月后，发现乳头瘤样增生造成的肺损害明显加重，且合并了重型肺炎，利巴韦林和系统性西多福韦治疗无效。10岁时胸部CT发现肺内多处乳头状结节、空腔性损伤。最后死于肺炎并发症。

随访 讨论

RRP是儿童最常见的喉部良性肿瘤。临床上,RRP病人通常首先表现为声音嘶哑和失音,继而发生气道阻塞,表现为喉鸣,随着疾病的进展,吸气相喉鸣可转为双相喉鸣。少部分患儿可表现为慢性咳嗽,反复肺炎,生长迟缓,呼吸、吞咽困难,甚至危及生命。由于声音嘶哑在儿童较常见,而 RRP较少见且进展缓慢,许多病例直到乳头状瘤阻塞气道才被诊断。目前尚没有能够治愈该病的方法。通常的治疗手段是内镜下手术切除、CO2激光治疗等。