主诉 病史

患者男，73岁，因“摔伤致左肩关节疼痛伴活动受限3天”入院。既往史：帕金森病史8年，长期规律口服药物治疗，症状控制可。

查体 辅查

查体：左肩关节方肩畸形，肩峰下空虚，左上肢弹性固定于外展20-30°位置，肩关节各向活动受限，Dugas征（+），直尺试验（+），左上肢无明显浮肿，肢端血运、感觉、运动正常。X线平片提示：左肩关节前脱位：喙突下型，左肱骨大结节撕脱骨折

诊断 处理

诊断：1.左肩关节前脱位：喙突下型 2.左肱骨大结节撕脱骨折 3.帕金森病 行麻醉下手法复位后左肩关节镜检，大结节撕脱骨折复位内固定术。

随访 讨论

术后患者6周前行被动康复训练，6周后行主动康复训练，术后半年随访患者关节活动度已恢复正常。