主诉 病史

治疗一年来，患者临床症状缓解，左肩功能好转，影像学复查发现左侧肱骨存在骨重建。然而，接下来的四个月，癌转移进展，患者死亡。 DOI: 10.1056/NEJMicm065383

查体 辅查

影像学发现胸部、头部转移癌。血清钙和碱性磷酸酶正常。左臂功能逐渐下降，平片发现肱骨近端骨质破坏，伴多处病理性骨折，推测是由于骨转移癌造成。

诊断 处理

予姑息性左侧乳房全切术，术后病理示：低分化鳞癌，激素受体（-），KI指数高（核蛋白高水平表达），提示预后不良。随后病人接受了全身化疗，胸壁、头部、左侧肱骨放疗。

随访 讨论

治疗一年来，患者临床症状缓解，左肩功能好转，影像学复查发现左侧肱骨存在骨重建。然而，接下来的四个月，癌转移进展，患者死亡。 DOI: 10.1056/NEJMicm065383