主诉 病史

患者，男性，66岁。 因“胃镜发现十二指肠球部粘膜下隆起3天”入院。

查体 辅查

胃镜提示十二指肠球部前壁见一约0.8*0.8cm大小粘膜下隆起病灶，表面粘膜正常。

诊断 处理

行腹腔镜+ESD：氩气沿病灶周边标记后，以生理盐水+靛胭脂行粘膜下注射，以Dual knife环周切开粘膜，再以IT刀及VS knife沿病灶周边剥离，完整切除病灶。剥离病灶后检视创面，见0.3*0.3cm大小穿孔。用多枚金属夹夹闭创面，并用腹腔镜连续缝合穿孔部位。术毕置三腔喂养管于十二指肠降部。

随访 讨论

术后恢复良好。