主诉 病史

肢端发硬20年，面部、胸部红血丝3年。 患者20年前开始手指发凉发硬，遇冷变白变紫，但胳膊，躯干不发硬，没有食道反流、进食发噎感，没有皮下硬结，近三年面部、前胸泛发毛细血管扩张，但无明显硬化。

查体 辅查

肢端肿硬，指端青紫，有点状溃疡，四肢躯干无明显硬化；面部、前胸广泛毛细血管扩张。

诊断 处理

系统性硬皮病 CREST型？ 肢端型？

随访 讨论

由于只有手足硬化，无四肢躯干硬化，需要完善各项化验以明确分型。