主诉 病史

患儿，男，5岁。 右侧躯干白斑半年。 无明显诱因，半年前开始在右上腹部出现一类圆形白斑，直径约1*1.5cm 大小，一个月之内相继在周围出现多片鹅卵石样白斑，并逐渐扩大。

查体 辅查

右侧腰背、肋部、腹部可见大约10个鹅卵石样分布的白斑片，直径从1cm至5cm大小 不一，不规则形或类圆形。边缘多较清楚，也有部分边缘不清呈云雾状。

诊断 处理

诊断：白癜风 治疗：首先给予0.1%他克莫司软膏外涂，每日两次，局部按摩1~2分钟。 1月后白斑无明显变化，开始联合308nm准分子激光照射，每周1次， 治疗三个月后白斑面积明显变小，色素岛增大，增多。半年后白斑进一 步变小，色素岛几近充满白斑。

随访 讨论

儿童白癜风多数较顽固，治疗方法局限，我们选择0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风取得较好的疗效，患者耐受性比较好。照射激光后局部可表现灼热、瘙痒，除了1次局部有出现小水泡，其它治疗患儿的耐受性均良好，截止发稿时已经激光治疗25次。继续仍在随访中。