主诉 病史

青年男性，腰痛3月余

查体 辅查

脊柱生理弯曲存在，无畸形，腰4，5棘突及椎旁压痛明显，肢体抬高实验阴性，加强实验阴性，生理反射存在，病理反射未引出，辅助检查示：腰45椎体结核、椎旁脓肿形成。骶1、2椎管脓肿

诊断 处理

初步诊断：腰4、5椎体结核并椎旁脓肿形成、骶1、2管囊肿 正规抗结核治疗，择期手术

随访 讨论

鉴别诊断：脊柱肿瘤，多见于高龄患者，有原发灶，且改患者影像学不支持肿瘤