主诉 病史

主诉：左侧髋关节疼痛2月。 现病史：患者近2月长时间步行后感左侧髋关节疼痛，疼痛位于腹股沟中点，休息后可有缓解。患者既往sle，长期服用强的松5mg，qd。

查体 辅查

体检： 4字试验阳性。双侧髋关节内收外展正常，内外旋活动度可，稍感不适。 辅检： x片提示左侧股骨头低密度病灶。

诊断 处理

诊断：双侧股骨头坏死。 治疗：左侧：钻孔减压+对侧髂骨移植+钽棒植入。右侧： 钻孔减压

随访 讨论

随访：3月后部分负重。半年后完全负重。3年后股骨头坏死未进展。 讨论： 对于股骨头坏死患者，软骨塌陷之前，行钽棒植入术能延缓THA术的时间。因此，对于年轻患者，股骨头尚未塌陷的患者，可先行钽棒植入手术。对于坏死病灶很小的患者，可单纯行钻孔减压。