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主诉:发现胆囊结石7年余,右上腹胀痛一周
查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,无压痛,无包块 超声:胆囊泥沙形成,胆囊息肉样病灶
诊断:胆囊结石伴息肉 治疗:腹腔镜下行胆囊切除术 手术见胆囊颈部一直径2.0cm肿块,另见多发小结石,冰冻病理是胆囊腺癌,故改行胆囊癌根治术 术后病理:胆囊颈部腺癌II级,侵至外膜,脉管内见癌栓,胆囊颈部切缘阴性,肝脏组织胆管上皮细胞重度异型增生伴癌变,呈粘液腺癌,淋巴结阴性
对于这种病例下一步怎么治疗?