主诉 病史

高处摔伤腰部疼痛、活动受限1入院。 中年女性，既往健康； 患者1天前从3米高处摔伤，臀部着地，及感腰部疼痛、活动受限，双下肢无放射性疼痛、麻木，双下肢活动可。

查体 辅查

PE：腰部轻度后凸，叩痛，双下肢感觉无减退，双下肢肌力4-5级，巴氏征 阴性。 X-ray：腰2椎体骨折 CT：腰2椎体骨折，椎体后缘不连续 MR：腰2椎体骨折，腰2-3椎体水平硬膜外血肿

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 腰椎硬膜外血肿 处理：腰椎后路撑开复位内固定

随访 讨论

术后1个月，患者轻度腰痛，双下肢感觉无减退，双下肢肌力5级 术后3个月，患者无明显腰痛，双下肢感觉、肌力正常 讨论：1、腰椎骨折累及中柱，无神经损伤表现，是否必须行椎板减压 2、外伤性硬膜外血肿，无神经损伤表现，是否有椎板减压指征