主诉 病史

男，50岁 主诉：左髋关节疼痛1月余。 现病史患者入院前1月余无明显诱因下出现左髋部酸胀伴轻度疼痛，症状进行性加重，于外院查MRI示：双侧股骨头缺血坏死伴左侧股骨颈骨髓水肿，双侧髋关节少量积液。病程中不伴有头晕，头痛，耳鸣，恶心，呕吐等。现为进一步诊治，来我院，门诊拟“双侧股骨头坏死”收治入院。 查体：四肢关节未见明显畸形，双髋关节未见明显红肿、伤口。左髋压痛（-）。左髋活动稍受限。左膝、踝及足趾活动无异常，余肢体均正常。双下肢足背动脉搏动好，末梢皮温好。左下肢长度略短于右下肢。 辅检：髋CT平扫≥64排 三维重建 , 检查诊断：双侧股骨头多发散在小囊状低密度灶，左侧见高低混杂密度影。 诊断：双侧股骨头无菌性坏死 治疗经过：患者入院后完善各项检查，明确诊断，积极术前准备，于腰麻下行左侧股骨头钻孔减压术+左侧关节囊减压术，术顺，现患者一般情况可，予以出院。 随访：患者院外生命体征平稳，嘱加强患肢功能锻炼，避免负重。 总结：股骨头无菌性坏死的临床表现、体征、影像学表现及治疗。