窝状角质松解症一例-医联

患者，男20岁，战士，因双足底窝状凹陷伴恶臭2周就诊。患者近一月来训练任务加重，开始出现双足底多汗，异味，足底前部出现点状和窝状凹陷，伴有行走时疼痛感。患者无发热，无其他不适主诉。

查体：双足底闻及恶臭，皮肤浸渍泛白，足掌前部可见类圆形大小不等角质剥蚀，直径1-3mm左右，有轻压痛。辅助检查：真菌镜检及培养阴性，血尿常规，肝肾功，血沉未见异常。

诊断：根据患者典型症状，体征，诊断为窝状角质松解症。治疗：0.1％洗必泰溶液湿敷患处 3/日，红霉素软膏外涂 3/日，嘱患者休息，每日穿拖鞋，保持局部透气，干燥，一周后复诊，明显好转。

随访：因患者特殊职业，未痊愈又参加训练，后复诊出现反复，给予相同治疗方案后缓解。讨论：窝状角质松解症多见热带和亚热带，特别是在长期密切接触泥土和水的人群中易发病。多认为于微生物感染有一定关系。本例患者为基层战士，长期进行高强度训练，足底多汗，未及时更换鞋袜为本病的一个重要诱因。

窝状角质松解症一例