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患者,女,65岁 因“右腰痛伴间断性肉眼血尿10余天”入院,患者10天前出现阵发性腰痛,可自行缓解,疼痛发作时伴有发热。晨起小便血色。
体检:面色贫血貌,肾区叩诊阳性,余为阴性。实验室检查:血常规:白细胞正常,红细胞降低,Hb:105;血生化:肌酸增高,白蛋白降低。血沉增快。电解质:钙离子升高。影像学检查:IVP示:右肾上盏稍有扩张,小盏杯口变圆钝。CT平扫示右肾中部类圆形低密度影,边界欠清。
诊断:右肾炎肌纤维母细胞瘤(术后病理) 治疗:腹腔镜下手术切除占位灶,术后给予肾炎常规激素治疗。
讨论:IMT是一种少见的非特异性增生性瘤变,临床罕见,可发生于肾实质或肾盂,女性多见,与慢性感染有关。


