主诉 病史

患者，女，81岁。有精神分裂症史，家属因其喷射性呕吐1天送医。就医时觉患者无法对自身状况做确切承述。询问家属病史，患者近3日无排便。既往患者有胆囊结石病史。

查体 辅查

查体：见腹隆，触之腹胀感，全腹压之不适感，叩鼓，肠鸣音亢进，直肠空虚。辅查腹部CT提示，急性小肠梗阻

诊断 处理

诊断：急性粪石性小肠梗阻 处理：入院胃肠减压主，引出大量粪汁样物。急诊行剖腹探查术，术中见回肠未端肠管内一结石，其近端肠管扩张。回肠做一切口，取出结石，小肠减压，缝合回肠切口。腹腔置负压球引流。术后常规治疗。

随访 讨论

患者顺利康复，禁食待排气阶段“大闹天宫”，地西泮随时运用