主诉 病史

左THA术后15年，左髋痛3年，加重伴跛行1年

查体 辅查

查体：行走跛行，左下肢短缩1.5cm，左腹股沟及大转子后深压痛（+），股骨轴向扣痛（+），左髋内外旋痛（+），左髋屈伸及外展受限。左髋放射片：左THA术后改变，股骨矩消失，股骨侧假体下沉，髋臼与股骨假体间隙变窄，股骨假体骨水泥鞘与股骨骨质间有透亮线。

诊断 处理

诊断：左THA术后假体松动（股骨侧）。治疗：左髋翻修术（股骨大转子楔形截骨，股骨假体取出，骨水泥刮除，带缆爪钢板固定，LINK-MP长柄假体植入）

随访 讨论

术后1个月随访，无明显不适，拍片假体位置良好，钢板固定牢固。讨论：THA术后假体松动是中长期并发症，早期诊断困难，继发周围骨溶解后翻修复杂。故建议早期确诊后经充分保守治疗无效时积极手术治疗，避免骨缺损过多。