主诉 病史

患者男性，51岁，因“左侧腰部胀痛不适20天余”入院。患者20余天前无明显诱因出现左侧腰部胀痛，未伴有发热，寒战，恶心，呕吐，轻度尿频，尿急，尿痛等不适，至柳州市工人医院就诊，尿蛋白+2g/L,潜血阳性，WBC（++），血红蛋白69g/L,肌酐450umol/L；KUB示双肾多发结石，双肾ECT示左肾GFR21.09ml/min,右肾8.84ml/min,考虑为双肾多发结石伴左肾及肾周感染，慢性肾功能不全，尿路感染，肾性贫血，经抗炎等对症治疗后，症状有所缓解。 实验室检查：尿常规：白细胞计数98http://www.medlinker.net/m/casem/12628336计数12.3个/μL，血常规：血红蛋白计数：64g/L。血生化：碳酸氢盐12.0mmol/L，肌酐443μmol/L。凝血四项未见明显异常。 影像学检查：KUB示：双肾多发结石，左侧为著，部分为铸型结石（图1）。外院CTU示：多囊肾，多囊肝，双肾结石（图2、3）。

查体 辅查

查体：只要还是有一个双侧肾区扣击痛。其他没有什么特殊的。

诊断 处理

1.双肾结石。2.多囊肾。

随访 讨论

大家来讨论下下一步的治疗方案。