主诉 病史

女患，10岁，车祸致右足内侧毁损4小时入院。该患者4个小时前右足被汽车车轮碾压致伤。

查体 辅查

查体：右足前内侧毁损，皮肤软组织缺损自跗横关节至拇趾末端，面积约14*7cm，第一跖骨、拇趾近节及远节趾骨背侧缺损，伸趾肌腱缺损。

诊断 处理

诊断：右足前内侧毁损伤，皮肤软组织缺损 处理：一期清创、VSD覆盖，控制感染。伤后10天，拆除VSD，见创面较清洁，无感染，行小腿内侧带胫后动脉皮瓣修复创面，皮瓣成活后患者出院。

随访 讨论

术后患者2个月后返院拔出内固定物，皮瓣成活良好，踝关节活动无受限。拟后期行肌腱移植、植骨手术行拇趾功能重建。