主诉 病史

11岁非洲裔男孩，主诉牙不齐。 在New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital (US news 儿科专业全美第9）接受颅面治疗，确诊为Treacher Collins综合征 婴儿时曾行气道造口，后右耳曾行鼓膜造口和置管以及左耳成型术

查体 辅查

突面型，嘴唇无法闭合，口内10mm前牙开牙合，右侧3类磨牙关系，左侧1类磨牙关系。 头侧片显示极高角

诊断 处理

Treacher Collins综合征 扩弓解决宽度不调，拔4个4矫正牙量骨量不调， 后行口外反L行截骨术矫正颌骨问题

随访 讨论

术后效果良好。 Treacher Collins 综合征，下颌-面骨发育不全 患病率为每50，000活婴儿中有1个 其表现为颧弓发育不全（81%），小颌畸形（78%）以及由于外耳道闭锁引起的外耳形态异常，同时可能听小骨确实引起的传导性耳聋。 口腔内的表现为高腭穹窿，唇裂，腭裂，牙釉质发育不良，及骨骼导致的前牙开牙合。前磨牙不萌出和上磨牙异位萌出也很常见。 （AJODO，November 2014  Vol 146  Issue 5）