Helveston综合征手术治疗一例-医联

主诉病史

患儿男，5岁。自生后5个月发现双眼视物时间断向外偏斜。无眼病史，无家族史。

查体辅查

全身检查无异常。眼部检查：视力：右0．5，左0．5；屈光状态及矫正视力：右眼：一1．00 DS／+1．25 DC X 128°→0.5；左眼：一1．25 DS／+1．50 DC×45°→0.4。角膜映光法：33 cm注视：右眼注视一20°L／R 50；左眼注视一20°R／L 5°；双眼遮盖去遮盖均有轻微上漂及回落现象；三棱镜检查：33 cm：右眼注视：一60△L／R 10△，左眼注视：一60△R／L 10 A；上转25 °时-60△，下转25°时一75△； 6 m：右眼注视：一60△L／R 10 △，左眼注视：一60 A R／L 10 A。眼球运动：双眼上斜肌功能亢进+1。同视机检查：客观斜视角为一20。，Titums检查无立体视。

诊断处理

诊断为Helveston综合征。经完善术前检查后，在全麻下行双眼眼肌手术，具体手术方法如下：双眼外直肌后退7 mm，下移1／3止端，左内直肌折叠6 mm。

随访讨论

术后次日查体：角膜映光正位，遮盖去遮盖双眼轻微上漂及回落现象，眼球运动正常，A征消失。术后1个月复查，视力同术前，眼位：角膜映光正位，遮盖去遮盖双眼轻微上漂及回落现象消失，眼球运动正常，A征消失。 Helveston综合征：即外斜A征、DVD、、双上斜肌功能亢进三者合在一起的综合征。 doi：10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2013.04.007