主诉 病史

33岁女，发热伴腹痛4天，剖腹产术后7天。病人首先表现为弥漫性红皮病，入院第二天病情恶化，出现急性呼吸窘迫；随后病人的双手开始脱皮。

查体 辅查

入院血压85/48 mm Hg，检查发现肌酸酐和肝酶水平增高，尿液和阴道样本培养结果为金黄色葡萄球菌阳性。

诊断 处理

诊断为葡萄球菌中毒性休克综合征，给予生命支持手段和氟氯西林后病人完全康复，发病4周后皮肤损伤开始恢复。

随访 讨论

葡萄球菌中毒性休克综合征，脱皮是其临床特征，通常见于发病的1至2周内。脱皮可特征性累及手掌和脚底。葡萄球菌中毒性休克综合征与多种临床状况有关，如月经、产后或术后、避孕器使用、金黄葡萄球菌性肺炎、鼻窦炎和皮肤双重感染等。转自NEJM临床图片DOI: 10.1056/NEJMicm1213758